Häufige Fragen zur weiblichen Genitalverstümmelung (FGM)

Die obige Abbildung zeigt die Verbreitung von FGM in den 17 Ländern, in denen das UNFPA-UNICEF Joint Programme on Female Genital Mutilation tätig ist. Es ist keine erschöpfende Darstellung der FGM-Prävalenz weltweit. FGM wird in Gemeinschaften auf der ganzen Welt praktiziert, aber in vielen dieser Gemeinschaften wurden Daten nicht systematisch erhoben.

Was ist weibliche Genitalverstümmelung (FGM)?
Wie viele Frauen und Mädchen sind betroffen?
Wie wirkt sich FGM auf die Gesundheit von Frauen und Mädchen aus?
Was sind die Folgen für die Geburt?
Gibt es einen Zusammenhang zwischen FGM und dem Risiko einer HIV-Infektion?
Was sind die psychologischen Auswirkungen von FGM?
Welche Arten von FGM gibt es?
Welche Typen sind am häufigsten?
Warum gibt es verschiedene Begriffe zur Beschreibung von FGM, wie weibliche Genitalbeschneidung und weibliche Beschneidung?
Welche Terminologie verwendet UNFPA?
Woher kommt die Praxis?
Ab welchem Alter wird FGM durchgeführt?
Wo wird FGM praktiziert?
Wer führt FGM durch?
Mit welchen Instrumenten wird FGM durchgeführt?
Warum wird FGM durchgeführt?
Wird FGM von bestimmten Religionen verlangt?
Da FGM Teil einer kulturellen Tradition ist, kann man sie trotzdem verurteilen?
Hat irgendjemand das Recht, sich in uralte kulturelle Traditionen wie FGM einzumischen?
Was ist der Zusammenhang zwischen FGM und ethnischer Zugehörigkeit?
Was bedeutet der Begriff „Medikalisierung von FGM“?
Ist es für FGM nicht sicherer, von einem qualifizierten Gesundheitspersonal durchgeführt zu werden, als von jemandem ohne medizinische Ausbildung?
Wie geht UNFPA mit FGM um?
In welchen Ländern ist FGM gesetzlich verboten?
Was sagt das ICPD-Aktionsprogramm zu FGM?
Auf welche internationalen und regionalen Instrumente kann zur Abschaffung von FGM verwiesen werden?

Was ist weibliche Genitalverstümmelung (FGM)?

FGM bezieht sich auf alle Verfahren, die eine teilweise oder vollständige Entfernung der äußeren weiblichen Genitalien oder eine andere Verletzung der weiblichen Geschlechtsorgane aus kulturellen oder anderen nichtmedizinischen Gründen beinhalten.

Wie viele Frauen und Mädchen sind betroffen?

Es wird angenommen, dass schätzungsweise 200 Millionen heute lebende Mädchen und Frauen FGM ausgesetzt waren; aber die FGM-Raten nehmen zu, was das globale Bevölkerungswachstum wider­spie­gelt. Mädchen und Frauen, die FGM unterzogen wurden, leben überwiegend in Subsahara-Afrika und den arabischen Staaten, aber FGM wird auch in ausgewählten Ländern Asiens, Osteuropas und Lateinamerikas praktiziert. Es wird auch unter Migranten in ganz Europa, Nordamerika, Australien und Neuseeland praktiziert. (Siehe weiter.)

Wenn die FGM-Praktiken auf dem jüngsten Niveau fortgesetzt werden, werden 68 Millionen Mädchen zwischen 2015 und 2030 in 25 Ländern beschnitten, in denen FGM routinemäßig praktiziert wird und neuere Daten verfügbar sind.

Eine zentrale Herausforderung besteht nicht nur darin, Mädchen zu schützen, die derzeit gefährdet sind, sondern auch sicherzustellen, dass die in Zukunft geborenen Kinder von den Gefahren der Praktik verschont bleiben. Dies ist besonders wichtig, wenn man bedenkt, dass Länder mit starker Genitalverstümmelung im Allgemeinen ein hohes Bevölkerungswachstum und eine große Jugend­po­pu­la­tion aufweisen. Im Jahr 2019 waren schätzungsweise 4,1 Millionen Mädchen von FGM bedroht. Diese Zahl der Mädchen, die jedes Jahr beschnitten werden, wird voraussichtlich auf 4,6 Millionen Mädchen im Jahr 2030 steigen. In den Jahren 2020 und 2022 verstärkte COVID-19 die Anfälligkeit von Mädchen und Frauen, insbesondere derjenigen, die von FGM bedroht sind. Die Pandemie hat geschlechtsspezifische Ungleichheiten, wirtschaftliche Unterschiede und Gesund­heits­ri­si­ken, denen Frauen und Mädchen ausgesetzt sind, weiter verfestigt und Präventionsprogramme zur Beseitigung von FGM und anderen schädlichen Praktiken gestört. UNFPA schätzt, dass aufgrund von COVID-19 in den nächsten zehn Jahren zwei Millionen FGM-Fälle auftreten könnten, die sonst abgewendet worden wären, was zu einer Verringerung der Fortschritte bei der Beendigung der FGM-Praxis um 33 Prozent führen würde.

Wie wirkt sich FGM auf die Gesundheit von Frauen und Mädchen aus?

FGM hat schwerwiegende Auswirkungen auf die sexuelle und reproduktive Gesundheit von Mädchen und Frauen. Die Auswirkungen von FGM hängen von einer Reihe von Faktoren ab, darunter die durchgeführte Art, das Fachwissen des Praktikers, die hygienischen Bedingungen, unter denen sie durchgeführt wird, das Ausmaß des Widerstands und der allgemeine Gesundheitszustand des Mädchens / der Frau, die sich dem Eingriff unterzieht. Komplikationen können bei allen Arten von FGM auftreten, sind aber am häufigsten bei Infibulation.

Zu den unmittelbaren Komplikationen gehören starke Schmerzen, Schock, Blutungen, Wund­starr­krampf oder Infektionen, Urinretention, Geschwüre im Genitalbereich und Verletzungen des angren­zen­den Gewebes, Wundinfektionen, Harnwegsinfektionen, Fieber und Blut­ver­gif­tung. Blutungen und Infektionen können schwerwiegend genug sein, um zum Tod zu führen.

Spätfolgen sind Komplikationen bei der Geburt, Blutarmut, Zysten- und Abszessbildung, Keloid­nar­ben­bil­dung, Schädigung der Harnröhre mit daraus resultierender Harninkontinenz, Dys­pare­unie (schmerzhafter Geschlechtsverkehr), sexuelle Funktionsstörungen, Überempfindlichkeit des Geni­tal­be­reichs und erhöhtes Risiko für HIV-Übertragung sowie psychische Auswirkungen.

Infibulation oder Typ-III-FGM kann eine vollständige vaginale Obstruktion verursachen, was zu einer Ansammlung von Menstruationsfluss in der Vagina und im Uterus führt. Die Infibulation schafft eine physische Barriere für den Geschlechtsverkehr und die Geburt. Eine infibulierte Frau muss sich daher einer schrittweisen Erweiterung der Vaginalöffnung unterziehen, bevor Geschlechtsverkehr stattfinden kann. Oft werden infibulierte Frauen in der ersten Nacht der Ehe (vom Ehemann oder einer Beschneiderin) aufgeschnitten, damit der Ehemann mit seiner Frau intim werden kann. Bei der Geburt müssen viele Frauen auch erneut beschnitten werden, weil die Vaginalöffnung zu klein ist, um ein Baby durchzulassen. Infibulation ist auch mit Menstruations- und Wasserlassenstörungen, wiederkehrenden Blasen- und Harnwegsinfektionen, Fisteln und Unfruchtbarkeit verbunden.

Was sind die Folgen für die Geburt?

Eine kürzlich durchgeführte Studie ergab, dass diejenigen, die sich einer FGM unterzogen hatten, im Vergleich zu Frauen, die keiner FGM unterzogen wurden, einem signifikant höheren Risiko ausgesetzt waren, einen Kaiserschnitt, eine Episiotomie und einen längeren Krankenhausaufenthalt sowie post­partale Blutungen zu erleiden.

Frauen, die sich einer Infibulation unterzogen haben, leiden häufiger unter verlängerten und behin­der­ten Wehen, was manchmal zum Tod des Fötus und Geburtsfisteln führt. Die Säuglinge von Müttern, die umfangreicheren Formen von FGM unterzogen wurden, haben ein erhöhtes Risiko, bei der Geburt zu sterben.

Jüngste Schätzungen der WHO, UNICEF, UNFPA, der Weltbank und der Bevölkerungsabteilung der Vereinten Nationen zeigen, dass die meisten Länder mit hoher FGM-Prävalenz auch eine hohe Müttersterblichkeitsrate und eine hohe Zahl von Müttersterblichkeit aufweisen. Zwei Länder mit hoher FGM-Prävalenz gehören zu den vier Ländern mit den weltweit höchsten Zahlen an Mütter­sterb­lich­keit. Fünf der Länder mit hoher Prävalenz weisen Mütter­sterb­lich­keitsraten von 550 pro 100.000 Lebendgeburten und mehr auf.

Gibt es einen Zusammenhang zwischen FGM und dem Risiko einer HIV-Infektion?

Wenn ein Werkzeug verwendet wird, um mehrere Mädchen zu beschneiden, wie es häufig in Gemeinden der Fall ist, in denen große Gruppen von Mädchen während eines soziokulturellen Ritus am selben Tag beschnitten werden, besteht die Gefahr einer HIV-Übertragung.

Darüber hinaus kann Geschlechtsverkehr aufgrund von Schäden an den weiblichen Geschlechts­or­ga­nen zu Gewebeverletzungen führen, was das Risiko einer HIV-Übertragung stark erhöht. Dasselbe gilt für den Blutverlust, der die Geburt begleitet.

Was sind die psychologischen Auswirkungen von FGM?

FGM kann dauerhafte Auswirkungen auf Frauen und Mädchen haben, die sich FGM unterziehen. Die psychische Belastung durch den Eingriff kann bei Kindern Verhaltensstörungen auslösen, die eng mit dem Vertrauensverlust in die Bezugspersonen verbunden sind. Langfristig können Frauen unter Angstgefühlen und Depressionen leiden. Sexuelle Dysfunktion kann auch zu Ehekonflikten oder Scheidungen beitragen.

Welche Arten von FGM gibt es?

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat vier Arten von FGM identifiziert:

Typ I, auch Klitoridektomie genannt: Teilweise oder vollständige Entfernung der Klitoris und/oder der Vorhaut.

Typ II, auch Exzision genannt: Teilweise oder vollständige Entfernung der Klitoris und der kleinen Labien, mit oder ohne Entfernung der großen Labien. Die Menge an Gewebe, die entfernt wird, ist von Gemeinde zu Gemeinde sehr unterschiedlich.

Typ III, auch Infibulation genannt: Verengung der Scheidenöffnung mit abdeckendem Verschluss. Die Versiegelung wird durch Schneiden und Neupositionieren der kleinen Labien und/oder der großen Labien gebildet. Dies kann mit oder ohne Entfernung der Klitoris erfolgen.

Typ IV: Alle anderen schädlichen Eingriffe an den weiblichen Genitalien zu nichtmedizinischen Zwecken, zum Beispiel: Stechen, Piercing, Einschneiden, Schaben oder Kauterisieren.

Andere Begriffe im Zusammenhang mit FGM sind Inzision, Deinibulation und Reinfibulation:

Inzision bezieht sich auf Schnitte in der Klitoris oder das Freischneiden der Klitorisvorhaut, aber auch auf Schnitte in der Vaginalwand und auf Schnitte am Perineum und an der Symphyse.

Deinfibulation bezieht sich auf die Praxis, eine Frau aufzuschneiden, die infibuliert wurde, um Geschlechts­ver­kehr zu ermöglichen oder die Geburt zu erleichtern.

Reinfibulation ist die Praxis, die äußeren Labien nach der Deinfibulation wieder zusam­men­zu­nähen.

Welche Typen sind am häufigsten?

Die Typen I und II sind am häufigsten, es gibt jedoch Unterschiede zwischen den Ländern. Typ III – Infibulation – tritt bei etwa 10 Prozent aller betroffenen Frauen auf und tritt am ehesten in Somalia, Nordsudan und Dschibuti auf.

Warum gibt es verschiedene Begriffe zur Beschreibung von FGM, wie weibliche Genitalbeschneidung und weibliche Beschneidung?

Die für dieses Verfahren verwendete Terminologie hat verschiedene Änderungen erfahren.

Als die Praxis zum ersten Mal internationale Aufmerksamkeit erregte, wurde sie allgemein als „weibliche Beschneidung“ bezeichnet. (In Ost- und Nordafrika wird dieser Begriff oft verwendet, um FGM Typ I zu beschreiben.) Der Begriff „weibliche Beschneidung“ wurde jedoch dafür kritisiert, dass er eine Parallele zur männlichen Beschneidung zieht und Verwirrung zwischen den beiden unter­schied­li­chen Praktiken stiftet. Zur Verwirrung trägt auch die Tatsache bei, dass Gesund­heits­ex­per­ten in vielen ost- und südafrikanischen Ländern die männliche Beschneidung ermutigen, um die HIV-Übertragung zu reduzieren; FGM hingegen kann das Risiko einer HIV-Übertragung erhöhen.

Manchmal wird auch argumentiert, dass der Begriff die schwerwiegenden physischen und psychischen Auswirkungen der Genitalbeschneidung auf Frauen verschleiere. UNFPA ermutigt nicht zur Verwendung des Begriffs „weibliche Beschneidung“, da die gesundheitlichen Auswirkungen der männlichen und weiblichen Beschneidung sehr unterschiedlich sind.

Der Begriff „weibliche Genitalverstümmelung“ wird von einer Vielzahl von Frauengesundheits- und Menschenrechtsorganisationen verwendet. Es stellt eine klare Unterscheidung zur männlichen Beschnei­dung her. Die Verwendung des Wortes „Verstümmelung“ betont auch die Schwere der Tat und bekräftigt, dass die Praxis eine Verletzung der grundlegenden Menschenrechte von Frauen und Mädchen darstellt. Dieser Ausdruck gewann Ende der 1970er Jahre an Unterstützung und wird seit 1994 in mehreren Konferenzdokumenten der Vereinten Nationen verwendet und dient als poli­ti­sches und anwaltschaftliches Instrument. In der Entschließung 65/170 erklärten die Mitgliedstaaten eindeutig, dass weibliche Genitalverstümmelung verwendet werden sollte, um auf diese schädliche Praxis hinzuweisen.

In den späten 1990er Jahren wurde der Begriff „weibliche Genitalbeschneidung“ eingeführt, teilweise als Reaktion auf die Unzufriedenheit mit dem Begriff „weibliche Genitalverstümmelung“. Es besteht die Befürchtung, dass Gemeinden den Begriff „Verstümmelung“ als erniedrigend empfinden oder implizieren könnten, dass Eltern oder Praktiker dieses Verfahren böswillig durchführen. Einige befürchten, dass der Begriff „weibliche Genitalverstümmelung“ praktizierende Gemeinschaften ent­frem­den oder sogar eine Gegenreaktion auslösen und möglicherweise die Zahl der Mädchen erhöhen könnte, die dieser Praktik ausgesetzt sind.

Einige Organisationen umfassen beide Begriffe und beziehen sich auf „weibliche Geni­tal­ver­stüm­me­lung/-beschneidung“ oder FGM/C.

Welche Terminologie verwendet UNFPA?

UNFPA vertritt eine menschenrechtliche Perspektive zu diesem Thema, und der Begriff „weibliche Genitalverstümmelung“ beschreibt die Praxis aus menschenrechtlicher Sicht genauer.

Heutzutage haben eine größere Anzahl von Ländern diese Praxis verboten, und eine wachsende Zahl von Gemeinschaften hat sich verpflichtet, sie aufzugeben, was darauf hindeutet, dass die soziale und kulturelle Wahrnehmung der Praxis von den Gemeinschaften selbst sowie von nationalen, regionalen und internationalen Entscheidungsträgern in Frage gestellt wird. Daher ist es an der Zeit, die Dyna­mik zur vollständigen Aufgabe dieser Praxis zu beschleunigen, indem der Men­schen­rechts­aspekt des Problems betont wird.

Darüber hinaus wird der Begriff „weibliche Genitalverstümmelung (FGM)“ in einer Reihe von UN- und zwischenstaatlichen Dokumenten verwendet. Ein aktuelles Dokument ist der Bericht des UN-Generalsekretärs von 2016 (A/71/209) über die Intensivierung der weltweiten Bemühungen zur Beseitigung der weiblichen Genitalverstümmelung. Andere Dokumente, die den Begriff „weibliche Genitalverstümmelung“ verwenden, sind: Bericht des Generalsekretärs über die Beendigung der weiblichen Genitalverstümmelung, Mitteilung der Kommission an das Europäische Parlament und den Rat: Hin zur Abschaffung der weiblichen Genitalverstümmelung, Protokoll zur Afrikanischen Charta über Menschen- und Völkerrechte zu den Rechten der Frauen in Afrika; Erklärung und Aktionsplattform von Peking; und Beseitigung der weiblichen Genitalverstümmelung: Eine behör­den­über­grei­fende Erklärung. Und jedes Jahr am 6. Februar begehen die Vereinten Nationen den „Inter­na­tio­nal Day of Zero Tolerance for Female Genital Mutilation“.

Woher kommt die Praxis?

Die Ursprünge der Praxis sind unklar. Es ist älter als der Aufstieg des Christentums und des Islam. Es wird gesagt, dass einige ägyptische Mumien Merkmale von FGM aufweisen. Historiker wie Herodot behaupten, dass im fünften Jahrhundert v. Chr. die Phönizier, die Hethiter und die Äthiopier die Beschneidung praktizierten. Es wird auch berichtet, dass Beschneidungsriten in den tropischen Zonen Afrikas, auf den Philippinen, von bestimmten Stämmen im oberen Amazonas, von Frauen des Arunta-Stammes in Australien und von bestimmten frühen Römern und Arabern praktiziert wurden. Noch in den 1950er Jahren wurde die Klitoridektomie in Westeuropa und den Vereinigten Staaten praktiziert, um vermeintliche Beschwerden wie Hysterie, Epilepsie, psychische Störungen, Mastur­ba­tion, Nymphomanie und Melancholie zu behandeln. Mit anderen Worten, die Praxis der FGM wurde von vielen verschiedenen Völkern und Gesellschaften über die Jahrhunderte und Kontinente hinweg verfolgt.

Ab welchem Alter wird FGM durchgeführt?

Es variiert. In manchen Gegenden wird FGM bereits im Säuglingsalter durchgeführt – bereits wenige Tage nach der Geburt. In anderen findet es während der Kindheit, zum Zeitpunkt der Eheschließung, während der ersten Schwangerschaft einer Frau oder nach der Geburt ihres ersten Kindes statt. Jüngste Berichte deuten darauf hin, dass das Alter in einigen Gebieten gesunken ist, wobei die meisten FGM an Mädchen im Alter zwischen 0 und 15 Jahren durchgeführt werden.

Wo wird FGM praktiziert?

FGM wird derzeit in 92 Ländern auf der ganzen Welt durch national repräsentative Daten, indirekte Schätzungen (normalerweise in Ländern, in denen FGM hauptsächlich von Diaspora-Gemeinschaften prak­ti­ziert wird), klein angelegte Studien oder anekdotische Beweise und Medienberichte doku­men­tiert. Dies unterstreicht die globale Natur dieser schädlichen Praxis und die Notwendigkeit einer globalen und umfassenden Reaktion, um sie zu beseitigen.

In Afrika wird FGM in bestimmten Gemeinschaften in 33 Ländern praktiziert: Benin, Burkina Faso, Kamerun, Zentralafrikanische Republik, Tschad, Elfenbeinküste, Demokratische Republik Kongo, Dschibuti, Ägypten, Eritrea, Äthiopien, Gambia, Ghana , Guinea, Guinea-Bissau, Kenia, Liberia, Malawi, Mali, Mauretanien, Niger, Nigeria, Senegal, Sierra Leone, Somalia, Südafrika, Südsudan, Sudan, Tansania, Togo, Uganda, Sambia und Simbabwe.

Bestimmte ethnische Gruppen in Asien Länder praktizieren FGM, unter anderem in Gemeinschaften in Indien, Indonesien, Malaysia, den Malediven, Pakistan und Sri Lanka.

Im Nahen Osten kommt die Praxis im Oman, den Vereinigten Arabischen Emiraten und im Jemen sowie im Irak, im Iran, in Jordanien und im Staat Palästina vor.

In Osteuropa zeigen aktuelle Informationen, dass bestimmte Gemeinschaften FGM in Georgien und der Russischen Föderation praktizieren.

In Südamerika ist bekannt, dass bestimmte Gemeinschaften FGM in Kolumbien, Ecuador, Panama und Peru praktizieren.

Und in vielen westlichen Ländern, darunter Australien, Kanada, Neuseeland, die Vereinigten Staaten, das Vereinigte Königreich und verschiedene europäische Länder, wird FGM unter Diaspora-Bevölkerungen aus Gebieten praktiziert, in denen diese Praxis üblich ist.

Wer führt FGM durch?

FGM wird normalerweise von älteren Menschen in der Gemeinde (normalerweise, aber nicht aus­schließ­lich, Frauen), die für diese Aufgabe bestimmt sind, oder von traditionellen Geburtshelfern durch­ge­führt. In bestimmten Bevölkerungsgruppen kann FGM von traditionellen Gesund­heits­prak­ti­kern, (männlichen) Friseuren, Mitgliedern von Geheimgesellschaften, Kräuterkennern oder manch­mal einer weiblichen Verwandten durchgeführt werden.

In einigen Fällen führen Mediziner FGM durch. Dies wird als „Medikalisierung“ von FGM bezeichnet. Jüngsten Schätzungen des UNFPA zufolge wurde etwa jedes vierte Mädchen und jede Frau zwischen 15 und 49 Jahren, die FGM unterzogen wurden (oder 52 Millionen), von Gesundheitspersonal beschnitten. (In einigen Ländern kann dieser Anteil bis zu drei von vier Mädchen erreichen.) Dieser Anteil ist bei Jugendlichen (34 Prozent bei den 15- bis 19-Jährigen) doppelt so hoch wie bei älteren Frauen (16 Prozent bei den 15- bis 19-Jährigen). im Alter von 45 und 49 Jahren). Nach Schätzungen aus Bevölkerungs- und Gesundheitserhebungen und Multiindikator-Cluster-Erhebungen sind die Länder, in denen die Mehrheit der FGM-Fälle von Gesundheitspersonal durchgeführt werden, Ägypten (38%), Sudan (67%), Kenia (15%) und Nigeria 13%). und Guinea (15%).

Mit welchen Instrumenten wird FGM durchgeführt?

FGM wird mit speziellen Messern, Scheren, Skalpellen, Glasscherben oder Rasierklingen durch­ge­führt. Anästhetika und Antiseptika werden im Allgemeinen nicht verwendet, es sei denn, der Eingriff wird von Ärzten durchgeführt. In Gemeinschaften, in denen Infibulationen praktiziert werden, werden die Beine von Mädchen oft zusammengebunden, um sie für 10-14 Tage zu immo­bi­li­sie­ren, was die Bildung von Narbengewebe ermöglicht.

Warum wird FGM durchgeführt?

Weibliche Genitalverstümmelung ist in jeder Gesellschaft, in der sie praktiziert wird, Ausdruck einer tief verwurzelten Ungleichheit der Geschlechter. Wo sie weit verbreitet ist, wird FGM sowohl von Männern als auch von Frauen unterstützt, normalerweise ohne Frage, und jeder, der sich nicht an die Norm hält, kann mit Verurteilung, Belästigung und Ächtung rechnen. Es kann für Familien schwierig sein, die Praxis ohne die Unterstützung der breiteren Gemeinschaft aufzugeben. Tatsächlich wird es oft praktiziert, selbst wenn bekannt ist, dass es Mädchen Schaden zufügt, weil die wahrgenommenen sozialen Vorteile der Praktik höher eingeschätzt werden als ihre Nachteile.

Die Gründe für die Ausübung von FGM lassen sich im Allgemeinen in fünf Kategorien einteilen:

Psychosexuelle Gründe: FGM wird durchgeführt, um die Sexualität von Frauen zu kontrollieren, die manchmal als unersättlich bezeichnet wird, wenn Teile der Genitalien, insbesondere der Klitoris, nicht entfernt werden. Es wird angenommen, dass es die Jungfräulichkeit vor der Ehe und die Treue danach gewährleistet und das männliche sexuelle Vergnügen steigert.

Soziologische und kulturelle Gründe: FGM wird als Teil der Initiation eines Mädchens in die Weib­lich­keit und als wesentlicher Bestandteil des kulturellen Erbes einer Gemeinschaft angesehen. Manchmal halten Mythen über weibliche Genitalien (z. B. dass eine unbeschnittene Klitoris zur Größe eines Penis heranwächst oder dass FGM die Fruchtbarkeit erhöht oder das Überleben von Kindern fördert) die Praxis aufrecht.

Hygienische und ästhetische Gründe: In einigen Gemeinden gelten die äußeren weiblichen Genitalien als schmutzig und hässlich und werden entfernt, angeblich um die Hygiene und den ästhetischen Reiz zu fördern.

Religiöse Gründe: Obwohl FGM weder vom Islam noch vom Christentum befürwortet wird, werden oft vermeintliche religiöse Lehren herangezogen, um die Praxis zu rechtfertigen.

Sozioökonomische Faktoren: In vielen Gemeinden ist FGM eine Voraussetzung für die Eheschließung. Wo Frauen weitgehend von Männern abhängig sind, kann die wirtschaftliche Notwendigkeit ein wesentlicher Treiber des Verfahrens sein. FGM ist manchmal eine Voraussetzung für das Recht zu erben. Es kann auch eine wichtige Einnahmequelle für Praktizierende sein.

Wird FGM von bestimmten Religionen verlangt?

Keine Religion fördert oder duldet FGM. Dennoch sahen mehr als die Hälfte der Mädchen und Frauen in vier von 14 Ländern, in denen Daten verfügbar sind, FGM als religiöses Gebot an. Und obwohl FGM oft als mit dem Islam verbunden angesehen wird, vielleicht weil sie von vielen muslimischen Grup­pen praktiziert wird, praktizieren nicht alle islamischen Gruppen FGM, und viele nicht-islamische Gruppen tun dies, darunter einige Christen, äthiopische Juden und Anhänger bestimmter tra­di­tio­nel­ler afrikanischer Religionen.

FGM ist also eher eine kulturelle als eine religiöse Praxis. Tatsächlich haben viele religiöse Führer es angeprangert.

Da FGM Teil einer kulturellen Tradition ist, kann man sie trotzdem verurteilen?

Ja. Kultur und Tradition bieten einen Rahmen für das menschliche Wohlergehen, und kulturelle Argumente können nicht dazu verwendet werden, Gewalt gegen Menschen, ob männlich oder weiblich, zu dulden. Außerdem ist Kultur nicht statisch, sondern verändert sich ständig und passt sich an. Dennoch sollten Aktivitäten zur Abschaffung von FGM so entwickelt und umgesetzt werden, dass sie den kulturellen und sozialen Hintergrund der praktizierenden Gemeinschaften berück­sich­ti­gen. Verhalten kann sich ändern, wenn Menschen die Gefahren bestimmter Praktiken verstehen und wenn sie erkennen, dass es möglich ist, schädliche Praktiken aufzugeben, ohne bedeutungsvolle Aspekte ihrer Kultur aufzugeben.

Hat irgendjemand das Recht, sich in uralte kulturelle Traditionen wie FGM einzumischen?

Jedes Kind hat das Recht, in allen Situationen und zu jeder Zeit vor Schaden geschützt zu werden. Die Bewegung zur Beendigung von FGM – oft lokalen Ursprungs – soll Mädchen vor tiefgreifendem, dauerhaftem und völlig unnötigem Schaden schützen. Die Beweise zeigen, dass die meisten Menschen in den betroffenen Ländern aufhören wollen, Mädchen zu beschneiden, und dass die allgemeine Unterstützung für FGM sogar in Ländern abnimmt, in denen die Praxis fast universell ist (wie Ägypten und Sudan). Die Beendigung von FGM erfordert eine intensive und nachhaltige Zusammenarbeit aller Teile der Gesellschaft, einschließlich Familien und Gemeinschaften, religiöser und anderer Führer, der Medien, Regierungen und der internationalen Gemeinschaft.

Was ist der Zusammenhang zwischen FGM und ethnischer Zugehörigkeit?

Die ethnische Zugehörigkeit ist der bedeutendste Faktor bei der Prävalenz von FGM und erstreckt sich über die sozioökonomische Klasse und das Bildungsniveau. Angehörige bestimmter ethnischer Gruppen halten sich oft an die gleichen sozialen Normen, einschließlich der Frage, ob sie FGM prak­ti­zie­ren oder nicht, unabhängig davon, wo sie leben. Die FGM-Prävalenz unter den in Kenia lebenden ethnischen Somaliern liegt beispielsweise mit 94 Prozent näher an der Prävalenz von 99 Prozent in Somalia als am kenianischen Landesdurchschnitt von 21 Prozent, so die neuesten verfügbaren Informationen.

Aber es gibt Ausnahmen. Im Senegal zum Beispiel gibt es je nach Wohnort große Unterschiede in der FGM-Prävalenz unter Mandingue-Frauen – 56 Prozent in städtischen Gebieten gegenüber 79 Prozent in ländlichen Gebieten. In ähnlicher Weise reicht die FGM-Prävalenz unter den Poular von 39 Prozent in städtischen Gebieten bis zu 67 Prozent in ländlichen Gebieten.

Was sagen Frauen und Mädchen, die FGM selbst erlebt haben, dazu?

Frauen auf der ganzen Welt sprechen über ihre Erfahrungen und befürworten Veränderungen.

„Meine Großmutter nannte es die drei weiblichen Leiden: den Tag der Beschneidung, die Hochzeitsnacht und die Geburt eines Babys.“ – Aus „Die drei weiblichen Leiden“, einem somalischen Gedicht.

„Meine beiden Schwestern, ich und unsere Mutter besuchten unsere Familie in der Heimat. Ich nahm an, wir würden in den Urlaub fahren. Etwas später wurde uns mitgeteilt wir würden infibuliert. Am Tag vor unserer Operation wurde ein anderes Mädchen infibuliert und sie starb an den Folgen der Operation. Wir hatten solche Angst und wollten nicht das gleiche Schicksal erleiden. Aber unsere Eltern sagten uns, es sei eine Verpflichtung, Also gingen wir. Wir haben uns gewehrt. Wir dachten wirklich, wir würden wegen der Schmerzen sterben. Du hast eine Frau, die deinen Mund hält, damit du nicht schreist, zwei halten deine Brust und die anderen beiden halten deine Beine. Nachdem wir infibuliert waren, hatten wir ein Seil um unsere Beine gebunden, so als müssten wir wieder laufen lernen. Wir mussten versuchen, auf die Toilette zu gehen. Wenn du in den nächsten 10 Tagen kein Wasser lassen konntest, stimmte etwas nicht. Wir hatten Glück, nehme ich an. Wir erholten uns allmählich und starben nicht wie das andere Mädchen. Aber die Erinnerung und der Schmerz vergehen nie wirklich." – Zainab, die im Alter von 8 Jahren infibuliert wurde (von der WHO)

„Ich werde mein Kind niemals einer FGM aussetzen, wenn sie zufällig ein Mädchen ist, und ich werde sie früh die Folgen dieser Praktik lehren.“ – Kadiga, Äthiopien

„In meinem Dorf gibt es ein Mädchen, das jünger ist als ich, das nicht beschnitten wurde, weil ich das Problem mit ihren Eltern besprochen habe. Ich erzählte ihnen, wie sehr mich die Operation verletzt hatte, wie sie mich traumatisiert und dazu geführt hatte, dass ich meinen eigenen Eltern nicht mehr vertraute. Sie entschieden, dass sie nicht wollten, dass dies ihrer Tochter passiert.“ – Meaza, 15 Jahre

Was bedeutet der Begriff „Medikalisierung von FGM“?

Laut WHO liegt die Medikalisierung von FGM vor, wenn FGM von einem Gesundheitsdienstleister durchgeführt wird, z. B. einem Gesundheitshelfer, einer Hebamme, einer Krankenschwester oder einem Arzt. Medikalisierte FGM kann in einer öffentlichen oder privaten Klinik, zu Hause oder anderswo stattfinden. Es beinhaltet auch das Verfahren der Reinfibulation zu jedem Zeitpunkt im Leben einer Frau. Im Jahr 2010 wurde eine gemeinsame behördenübergreifende Globale Strategie veröffentlicht, um Gesundheitsdienstleister von der Durchführung von FGM abzuhalten. Im Jahr 2016 veröffentlichte die WHO auch Richtlinien zum Umgang mit gesundheitlichen Komplikationen durch FGM. Diese Strategie spiegelt den Konsens zwischen internationalen Experten, Organisationen der Vereinten Nationen und den von ihnen vertretenen Mitgliedstaaten wider. Darüber hinaus wird die weltweite Verpflichtung, alle Formen von FGM bis 2030 zu beseitigen, in Unterziel 5.3 der Ziele für nachhaltige Entwicklung (SDG) klar zum Ausdruck gebracht.

Ist es für FGM nicht sicherer, von einem qualifizierten Gesundheitspersonal durchgeführt zu werden, als von jemandem ohne medizinische Ausbildung?

FGM kann niemals „sicher“ sein. Selbst wenn das Verfahren in einer sterilen Umgebung und von medi­zi­nis­chem Fachpersonal durchgeführt wird, kann es unmittelbar und später im Leben schwer­wie­gen­de gesundheitliche Folgen haben. Medikalisierte FGM vermittelt ein falsches Sicher­heits­ge­fühl. Mit allen Formen von FGM, einschließlich medizinischer FGM, sind ernsthafte Risiken ver­bun­den.

Darüber hinaus gibt es keine medizinische Rechtfertigung für FGM. Aus Sicht der öffentlichen Gesundheit und der Menschenrechte ist es inakzeptabel, jede Form der Beschneidung oder Verletzung der Genitalien von Mädchen und Frauen zu befürworten und vorzuschlagen, dass medizinisches Personal dies durchführen sollte. Geschultes Gesundheitspersonal, das weibliche Genitalverstümmelung durchführt, verletzt die Rechte von Mädchen und Frauen auf Leben, körperliche Unversehrtheit und Gesundheit. Sie verletzen auch die grundlegende medizinische Ethik, „kein Leid anzutun“.

Darüber hinaus ist die Annahme, dass ein „kleiner“ Genitalschnitt dazu beitragen würde, schwerere Formen von FGM zu vermeiden, nicht bewiesen. Mehrere Studien haben gezeigt, dass Mädchen wiederholt FGM ausgesetzt sein können, wenn Mitglieder ihrer Familie oder Gemeinschaft mit den Ergebnissen früherer Eingriffe unzufrieden sind. Es gibt auch Hinweise darauf, dass FGM-Verfahren, die als „nur ein Nick“ bezeichnet werden, oft tatsächlich schwerwiegendere Formen von FGM sind. Eine Studie aus dem Sudan ergab, dass etwa ein Drittel der Frauen, die behaupteten, sich einer Art von FGM unterzogen zu haben, die als „nur ein Stich“ angesehen wurde, tatsächlich einer Infibulation unterzogen worden war, und alle hatten die Entfernung ihrer Klitoris und kleinen Labien erlebt.

Wenn medizinisches Personal FGM durchführt, legitimiert es die Praxis fälschlicherweise als medi­zi­nisch sinnvoll oder vorteilhaft für die Gesundheit von Mädchen und Frauen. Und da medizinisches Personal oft Macht, Autorität und Respekt in der Gesellschaft genießt, kann es das Verfahren auch weiter institutionalisieren.

Wie geht UNFPA mit FGM um?

UNFPA und UNICEF leiten gemeinsam das größte globale Programm zur Beschleunigung der Beseitigung von FGM und zur Bewältigung ihrer Folgen. Dieses Programm arbeitet mit Regierungen, Organisationen der Zivilgesellschaft, Netzwerken von religiösen Führern, Parlamentariern, Jugend- und Menschenrechtsaktivisten und der Wissenschaft zusammen, um:

• die Entwicklung von Richtlinien und Gesetzen zu unterstützen und angemessene Ressourcen sicherzustellen, um FGM zu beenden;
• Interventionen verstärken, die das kollektive Wissen über die Schäden von FGM erweitern und Vorkämpfer zu ihrer Beseitigung befähigen;
• Unterstützung der Gleichstellung der Geschlechter und der Rechte von Mädchen und Frauen;
• Junge Menschen befähigen, FGM in ihren Gemeinden zu beenden; Den Angehörige der Gesundheitsberufe mit dem Trend zur Medikalisierung sensibilisieren, damit diese FGM als Menschenrechtsverletzung ansehen;
• Integrieren der Maßnahmen gegen FGM in Dienste für sexuelle und reproduktive Gesundheit, Mütter- und Kindergesundheit und Kinderschutz – Bereiche, die Ansatzpunkte bieten, um Mädchen und Frauen zu identifizieren und zu unterstützen, die einem FGM-Risiko ausgesetzt sind oder Opfer von FGM wurden.
• Mainstreaming von FGM in Gesundheitsschulungsprogrammen, Mobilisierung von Ärzten, Krankenschwestern und Hebammen zur Unterstützung von FGM-Prävention und -Pflege und Ermächtigung von Gesundheitsdienstleistern, als Vorbilder, Berater und Fürsprecher bei den Bemühungen zur Beendigung von FGM zu fungieren;
• und Einrichtung eines globalen Wissenszentrums für die Messung und Verbreitung sozialer Normen und bewährter Verfahren, die vom gemeinsamen Programm für die Politikgestaltung und verbesserte Programmgestaltung erfasst wurden.

Das gemeinsame Programm erkennt an, dass die Beseitigung von FGM von den Gemeinschaften erfordert, eine kollektive und koordinierte Entscheidung zu treffen, damit kein einzelnes Mädchen oder keine einzelne Familie durch die Entscheidung benachteiligt wird.